まぶたの手術とは
まぶたの手術は、まぶたの形や機能の異常によって起こる症状を改善するための治療です。
まぶたは目を守る重要な役割を担っていますが、加齢や体質、まつ毛の生え方などによって、目の開きが悪くなったり、まつ毛が眼球に当たったりすることがあります。
これらの状態を放置すると
- 視界が狭くなる
- 目の疲れや頭痛が起こる
- 角膜が傷つく
などの原因になることがあります。
当院では、症状や原因に応じてまぶたの手術を行っています。
このような症状はありませんか
次のような症状がある場合、まぶたの手術が必要になることがあります。
- まぶたが下がって見えにくい
- 視界が狭く感じる
- 目を開けると額にしわが寄る
- まつ毛が目に当たる
- 目がゴロゴロする
- 涙が出やすい
気になる症状がある場合は、まず診察で原因を確認します。
主なまぶたの病気
眼瞼下垂（がんけんかすい）
眼瞼下垂とは、まぶたを持ち上げる筋肉の働きが弱くなり、まぶたが下がってしまう状態です。
加齢による変化のほか、コンタクトレンズの長期使用や生まれつきの要因などで起こることがあります。
まぶたが下がることで視界が狭くなり、目の疲れの原因になることもあります。
手術について
眼瞼下垂の手術では、まぶたを持ち上げる筋肉や腱膜を調整し、まぶたが開きやすい状態に整えます。
患者さまのまぶたの状態に合わせて、自然な目の開き方になるよう治療方法を選択します。
視機能の保持、改善に加えて外観にも配慮した手術を行います。
当科で行う手術は、現在のところ、保険診療の範囲内で実施しております。美容目的の手術は保険適用外となるため、当院では行っておりません。
また、美容的な仕上がりを主目的とされる方は保険診療の性質上、手術の適応とならないことがありますので、あらかじめご了承ください。
退行性内反症（下眼瞼下垂）
下眼瞼を牽引する膜が緩んだ状態です。この状態では睫毛が角膜や結膜をこするため、涙が出たり、ちくちくしたり、角膜炎、結膜炎を起こしたります。
手術について
手術により緩んだ膜(lower eyelid retractors)を前転し固定します。
さかさまつげ（睫毛内反）
さかさまつげ（睫毛内反）は、まつげが内側に向いて生え、角膜や結膜に触れてしまう状態です。まつげが眼球を刺激することで、目の異物感や充血などの症状がみられることがあります。
手術について
症状が続く場合には、まぶたの向きを整える手術を行います。
まぶたの皮膚や筋肉を調整し、まつげが外側を向くように整えることで、角膜への刺激を防ぎます。
涙道手術
涙は目頭にある「涙道」という通り道から鼻へ流れます。この涙道が狭くなったり詰まったりすると、涙があふれる「流涙症」などの原因になります。
手術について
涙道の状態に応じて、次のような治療を行います。
- 涙管チューブ挿入術（シリコンチューブ留置術）
- 涙道内視鏡手術
- 涙嚢鼻腔吻合術（DCR）
検査で涙道の状態を確認し、適切な治療方法を選択します。
当院では、涙道内視鏡手術、涙嚢鼻腔吻合術は行なっておりませんので、
必要がある際は他施設へご紹介させていただきます。
霰粒腫(さんりゅうしゅ)
霰粒腫とは、眼瞼にある油を排出する腺がつまり、その結果、分泌物が貯留し、肉芽腫形成に至った疾患です。
手術について
経結膜切開法、経皮膚切開法で行います。
ものもらい
ものもらい（麦粒腫）は、まぶたの腺に細菌が感染して起こる炎症です。まぶたの腫れや痛みなどの症状がみられます。
手術について
膿がたまって腫れが強い場合には、切開排膿術を行うことがあります。
局所麻酔を行い、小さく切開して膿を排出することで炎症の改善を図ります。
手術の流れ
まぶたの手術は次のような流れで行います。
- 診察・検査
- まぶたの状態や視野などを確認します。
- 手術の説明
- 症状や原因に応じた手術方法をご説明します。
- 手術
- 多くの場合、局所麻酔で行います。
- 術後診察
- 術後の経過を確認し、必要に応じて抜糸を行います。
手術後の注意点
手術後は次のような症状が一時的に現れることがあります。
- まぶたの腫れ
- 内出血
- 軽い痛み
多くの場合は時間とともに改善します。
術後のケアや通院については、診察時に詳しくご説明します。
見えにくさや目の違和感がある方へ
まぶたの状態によっては、日常生活に影響が出ることがあります。
見えにくさや目の違和感がある場合は、早めの診察をおすすめします。
気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。
